Oncología

Magna Clinic es un centro de referencia en el campo de la Oncología, especializado en tratamientos contra el cáncer aplicando la Hipertermia Oncológica.

Un gran abanico de especialidades y tratamientos ayudaran al paciente y a sus seres queridos en el diagnostico y tratamiento de la enfermedad.

La hipertermia oncológica tiene múltiples beneficios, destacando la mejora en los resultados de los tratamientos tradicionales (se aplica conjuntamente, no sustituyebndo a radioterapia o quimioterapia) siendo Magna Marbella una clínica pionera en su aplicación

Tratamiento Personalizado

El cuidado y confort de nuestros pacientes es de máxima importancia para nosotros, por lo que encontrará un trato exclusivo y continuo de parte de nuestro equipo. Nuestro objetivo principal es el cuidado del paciente desde el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento posterior. Nuestro equipo de enfermería tiene una amplia experiencia en este campo ofreciendo un cuidado integral al paciente.

Nuestro equipo médico se encarga de estudiar cada caso, coordinados entre sí, diversas especialidades para ofrecer una valoración completa al paciente y saber que tratamiento es el adecuado a seguir en su caso. Ofrecemos citas informativas para poder resolver cualquier duda que surja.

¿Qué se puede tratar?

Tumores Superficiales:

  • Melanomas
  • Epiteliomas
  • Metástasis Cutáneas
  • Nódulos Linfáticos
  • Recaídas Superficiales

Tumores Profundos:

  • Colon
  • Riñones
  • Esófago
  • Estómago
  • Vejiga
  • Cerebro
  • Lengua – Faringe
  • Cabeza – Cuello
  • Laringe
  • Próstata
  • Mama
  • Maxilofacial
  • Mandíbula
  • Mejilla
  • Órganos sexuales masculinos
  • Recto
  • Órganos sexuales femeninos
  • Sarcomas
  • Pulmón
  • Pleura
  • Páncreas
  • Pelvis
  • Hígado
  • Huesos

Resultados importantes en el campo de la oncología:

Sarcomas de tejidos blandos

Un estudio alemán en fase III se presentó por Issels y otros en la reunión anual ASCO de 2007 que incluía 342 pacientes afectados por un sarcoma de alto riesgo, tratados con neo adyuvantes quimioterapicos más radioterapia con o sin hipertermia: el 37% de los pacientes tratados con hipertermia obtuvieron una reducción en el volumen del tumor del 50% comparado con el 12% en el grupo de los tratados sin hipertermia. La defunción media con o sin hipertermia fue de 30 y 16 meses, respectivamente. El estudio confirmó un estudio previo americano en fase III por Prosnitz y otros, que obtuvo un control local del 95% con neo adyuvantes radioterapéuticos más hipertermia local en 97 pacientes afectados por sarcoma de alto riesgo de las extremidades.

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(Issels RD, Lindner LH, Wust P, Hohenberger P, Jauch K, Daugaard S, Mansmann U, Hiddemann W, Lay J, Verwei J: Regional hyperthermia improves response and survival when combined with systemic chemotherapy in the management of locally advanced, high grade soft tissue sarcomas of the extremities, the body wall and the abdomen: A phase III randomised prospective study. J Clin Oncol, 25: 18S (June 20 Suppl): 10009, 2007.)
(Prosnitz LR, Maguire P, Anderson JM, Scully SP, Harrelson JM, Jones EL, Dewhirst M, Samulski TV, Powers BE, Rosner GL, Dodge RK, Layfield L, Clough R, Brizel DM: The treatment of high-grade soft tissue sarcomas with preoperative thermoradiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 45: 941-949, 1999.)

Tumores pélvicos localizados avanzados

Un ensayo multicéntrico holandés, realizado por van der Zee y otros, con 358 pacientes, concluyó que suministrar hipertermia local a la radioterapia aumenta el grado de recuperación total del 51% al 73% en tumores de vejiga y del 57% al 83% en cáncer de cérvix uterino comparado con solo radioterapia.

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En resumen, la supervivencia aumentó del 27% al 51%.
Por lo que se refiere al cáncer rectal avanzado, en 1993 un estudio ruso publicado por Berdov y Menteshashvili, quienes suministraron hipertermia regional a la radioterapia, informaron un aumento de cinco años en conjunto de supervivencia, del 7% al 36% contra la radioterapia sola.

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(van der Zee J, Gonzáles Gonzáles D, van Rhoon GC, van Dijk JDP, van Putten WLJ, Hart AAM: Comparison of radiotherapy alone with radiotherapy plus hyperthermia in locally advanced pelvic tumours: a prospective, randomized multicentre trial. Dutch Deep Hyperthermia Group. Lancet, 355: 1119-1125, 2000.)
(Gabbani M, Giudici S, Dall’Oglio S, Romano M, Franchi M, Maluta S: Clinical impact of adding hyperthermia in patients affected by locally advanced cervical cancer treated with chemo-radiotherapy: the experience of Verona multidisciplinary group. 10th International Congress on Hyperthermic Oncology, Munich, 2008.)

Estudios clínicos sobre asociación de radioterapia más hipertermia

En 2004, un grupo clínico consenso fue fundado en Osaka (Kadota Fund International Forum, Kadota; Japón) y sus conclusiones fueron publicadas en 2008 […] los papeles demostraron que el grado de recuperación total del 36% obtenido con radioterapia exclusivamente (0-50%) fue casi duplicado con radioterapia más hipertermia (69.5%; 7-100%)

(van der Zee J, Vujaskovic Z, Kondo M, Sugahara T: The Kadota Fund International Forum 2004-clinical group consensus. Int J Hyperthermia, 24: 111-122, 2008.)

Tumores de cabeza y cuello

En 1994 en un estudio Italiano en fase III conducido por Valdagni y Amichetti en 41 pacientes afectados de cancer de cabella y cuello en estadio IV inoperable, reveló que la combinación de radioterapia + hipertermia incrementó la respuesta completa de un 41% a un 83%, y una tasa de control local en 5 años de 24% al 68%, y una tasa de supervivencia total a 5 años de 0% a 53%

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Valdagni R, Amichetti M: Report of long-term follow-up in a randomized trial comparing radiation therapy and radiation therapy plus hyperthermia to metastatic lymph nodes in stage IV head and neck patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 28: 163-169, 1994.

Melanoma

En 1996 un estudio Danes en fase II publicado por Overgaard y Al incluyendo a 70 pacientes con recidiva o melanoma metastásico obtuvo los siguientes resultados: La respuesta completa 35% con Radioterapia y 62% con Radioterapia e Hipertermia; la supervivencia sin enfermedad a 5 años de un 28% con Radioterapia y 46% con Radioterapia e Hipertermia.

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Overgaard J, Gonzalez Gonzalez D, Hulshof MC, Arcangeli G, Dahl O, Mella O, Bentzen SM: Hyperthermia as an adjuvant to radiation therapy of recurrent or metastatic malignant melanoma. A multicentre randomized trial by the European Society for Hyperthermic Oncology. Int J Hyperthermia, 12: 3-20, 1996.

Cáncer de mama

En el año 1996 un estudio Ingles en fase III coordinado por Vernon y Al e incluyendo 5 estudios randomizados y 306 pacientes afectados de un tumor localizado, los resultados obtenidos en el grupo tratado con Radioterapia e Hipertermia fueron de un aumento de la tasa de respuesta completa de un 41% a un 59% y una supervivencia sin enfermedad de un 30% a un 50% frente a los tratados solamente con Radioterapia.

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Vernon CC, Hand JW, Field SB, Machin D, Whaley JB, van der Zee J, van Putten WL, van Rhoon GC, van Dijk JD, González González D, Liu FF, Goodman P, Sherar M: Radiotherapy with or without hyperthermia in the treatment of superficial localized breast cancer: results from five randomized controlled trials. International Collaborative Hyperthermia Group. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 35: 731-744, 1996.

Cáncer esofásico

En 1996 un estudio Chino publicado por Wang y Al en 125 pacientes afectados por cáncer de esófago tratados con Radioterapia y Quimioterapia con o sin Hipertermia reportaron un incremento doble en supervivencia general en 3 años de un 24% sin Hipertermia y un 42% con Hipertermia

Wang J, Li D, Chen N: Intracavitary microwave hyperthermia combined with external irradiation in the treatment of esophageal cancer. Zhonghua Zhong Liu Za Zhi, 18: 51-54, 1996.

Glioblastoma Multiforme

En 1998 un ensayo americano en Fase III publicado por Sneed y Al en 112 pacientes mostró que la supervivencia general de 2 años fue duplicada en pacientes con Braquiterapia + hipertermia frente a los pacientes tratados sin hipertermia.

Sneed PK, Stauffer PR, McDermott MW, Diederich CJ, Lamborn KR, Prados MD, Chang S, Weaver KA, Spry L, Malek MK, Lamb SA, Voss B, Davis RL, Wara WM, Larson DA, Phillips TL, Gutin PH: Survival benefit of hyperthermia in a prospective randomized trial of brachytherapy boost +/- hyperthermia for glioblastoma multiforme. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 40: 287-295, 1998.

Tumores superficiales

En 2001 un ensayo randomizado en Fase III publicado por Jones y al en 109 pacientes afectados por metastasis en la pared torácica de cancer de mama, melanoma o recidiva de tumores de cabeza y cuello obtuvieron en un 66% de los casos una respuesta completa en pacientes tratados con Radioterapia + Hipertermia y un 42% en aquellos tratados sin Hipertermia. Los resultados eran incluso más impresionanres en pacientes tratados previamente con Radioterapia en el pasado con una respuesta completa del 68% con Hipertermia y un 24% sin Hipertermia.

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Van der Zee J, Vujaskovic Z, Kondo M, Sugahara T: The Kadota Fund International Forum 2004-clinical group consensus. Int J Hyperthermia, 24: 111-122, 2008.

CA. Avanzado de Cervix

Un estudio en Fase III presentado en Abril del 2008 en Munich, en el Decimo Congreso de Hipertermia Oncológica, realizado a 18 pacientes tratados con Radioterapia + Hipertermia + Cisplatino radiosensible se obtuvo una respuesta completa del 66% y una respuesta parcia del 34%. Despues de revisiones durante 44 meses , un 50% sobrevivieron libres de enfermedad y un 66% de supervivencia. Este triple tratamiento fue bien tolerada y su resultados son muy prometedores. Gabbani M, Giudici S, Dall’Oglio S, Romano M, Franchi M, Maluta S: Clinical impact of adding hyperthermia in patients affected by locally advanced cervical cancer treated with chemo-radiotherapy: the experience of Verona multidisciplinary group. 10th International Congress on Hyperthermic Oncology, Munich, 2008

Adenocarcicoma rectal avanzado

Un estudio con radioterapia neoadyuvante intensificada + quimioterapia + hipertermia en 109 pacientes afectados por cancer rectal T3-4, N0-1, M0 presentado en 2003 en el Meeting Astro. El estudio demostro que la adición de hipertermia a 60-64 Gy de radioterapia es capaz de aumentar la respuesta completa y la respuesta parcial en pacientes operados. La respuesta completa además se incrementó en 6 pacientes que rechazaron la cirugía, con revisión de 37 meses, Estudios posteriores en otro grupo de 76 pacientes obtuvo una respuesta completa en un 23,6%., una respuesta parcial de 44,7% y ningun cambio en 26,3% con una toxicidad aceptable.Los autores concluyeron que la quimioterapia y radioterapia preoperatoria combinada con hipertermia y resulto con baja toxicidad y una buena respuesta completa y tasas conservadoras quirurgicas. La terapia térmica de vería ser considerada en próximos ensayos de cancer rectal avanzado.

Romano M, Maluta S, Cordiano C, Delaini GG, Genna M, Oliani C, Capelli P, Tomezzoli A, Manfrini C, Porcaro AB, Gabbani M, Chierego G: Pre-operative radio-chemotherapy plus regional hyperthermia in the treatment of advanced rectal cancer: experience with radiation dose escalation. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 57: S386-387, 2003. 38. Maluta S, Romano M, Dall'Oglio S, Genna M, Oliani C, Pioli F, Gabbani M, Marciai N, Palazzi M: Regional hyperthermia added to intensified preoperative chemo-radiation in locally advanced adenocarcinoma of middle and lower rectum. Int J Hyperthermia, 26: 108-117, 2010.

Cáncer avanzado de canal anal

Un estudio de viabilidad de preservación de órganos en 13 pacientes tratados con radioterapia + quimioterapia + hipertermia, presentado en el 18 congreso nacional de AIRO, demostró una respuesta completa sin enfermedad en 5 años de un 54% frente a una supervivencia total a los 3 años del 65% que se obtuvo en un ensayo de EORTC, y una supervivencia total a los 5 años de un 69% en un ensayo RTOG. La tasa de supervivencia sin enfermedad y la buena tolerancia sugieren el añadir hipertermia a nuestros protocolos de radioterapia y quimioterapia.

Palazzi M, Dall’Oglio S, Romano M, Maluta S: Is deep hyperthermia added to chemo-radiotherapy useful in the treatment of locally advanced anal cancer? Verona mono-institutional experience (2000-2006). Tumori, 7: S151, 2008.

Cáncer de próstata

En el año 2007 un estudio prospectivo en fase III realizado en 144 pacientes de alto riesgo con cancer de prostata avanzado usando Radioterapia, Hipertermia y supresión androgina (SA) con LH-RH análogo con unas revisiones durante 52 meses obtuvieron una supervivencia total media del 87,5% comparado con datos científicos los resultados son satisfactorios, considerando los estadios T2b-T4 N1 y la adminitracion iregular de SA. De hecho, SA fue administrado durante 6 meses siguiendo un protocolo inicial en un 52% de nuestros pacientes mientras que en otros pacientes la terapia de SA fue en parte rechazada o interrumpida. En 2009 un nuevo ensayo, presentado en el congreso nacional de SFRO, en 20 pacientes tratados con radioterapia de intensidad modulada en la pelvis mas radiacion+hipertermia y SA en la zona prostatica se noto una toxicidad mas baja que en pacientes observados previamente tratados solo con radiación.

Maluta S, Dall’Oglio S, Romano M, Marciai N, Pioli F, Giri MG, Benecchi PL, Comunale L, Porcaro AB: Conformational radiotherapy plus local hyperthermia in patients affected by locally advanced high risk prostate cancer: preliminary results of a prospective phase II study. Int J Hyperthermia, 23: 451-456, 2007. 41. Romano M, Palazzi M, Maluta S, Porcaro A: Radiothérapie conformationelle avec modulation d’intensité, hyperthermie profonde régionale et suppression androgénique totale chez des patients atteints d’une tumeur prostatique à haut risque, opérée ou non. Résultats préliminaires chez 20 patients. Cancer Radiothérapie, 13: 687, 2009.

Cáncer de páncreas inoperable

Desde 2000 hasta el 2008 74 pacientes afectados por cancer pancreático avanzado localizado fueron tratados en nuestro departamento usando quimoterapia y radioterapia combinado o no con hipertermia. Ocho pacientes con metastasis distanciadas fueron excluidos y 10 pacientes se les perdió el seguimiento. De 56 pacientes evaluables 30 fueron tratados con quimio y radioterapia combinado con hipertermia (grupo 1 ) mientras que en 26 casos solo quimioterapia y radioterapia (grupo 0). En la mayoria de los casos la quimoterapia consistia en gentamicina solo. En 9 casos la gentamicina fué combinada con 5-fluoracil y oxiplatino. La radioterapia tuvo una dosis de 54Gy (rango 51-56) , combinado con hipertermia una sesion 1 vez a la semana en el grupo 1. Todos los pacientes fueron afectados por un tumor primario, execpto 5 pacientes en el grupo 1 y 7 en el grupo 0, que fueron afectados por una recidiva. A los 12 meses , el 60% de los pacientes en el grupo 1 y el 50% en el grupo 0 estaban vivos, con una supervivencia media de 14 frente a 11 meses, con una incremento de la supervivencia de 3 meses en el grupo tratado con hipertermia. Este echo aumento a 9 meses cuando eran recidivas y metastasis de cancer de pancereas (20 casos), donde la supervivencia media era de 14 meses en el grupo de hipertermia y 5 meses en el grupo tratado sin hipertermia (supervivencia media 21,4 frente a 10,4 meses) La combinación de quimioterapia + radioterapia fue bien tolerada si un aumento de toxicidad en el grupo 1 donde se añadió la hipertermia. Los autores concluyeron que la hipertermia combinada con quimioterapia + radioterapia es una modalidad prometedora en el tratamiento de cáncer pancreatico avanzado, especialmente en recidivas y metastasis. No aumenta la toxicidad del tratamiento combinado. Considerando el relativo bajo numero de pacientes en el estudio y la falta de randomización, un nuevo ensayo en fase III es necesario para evaluar la efectividad de la hipertermia en cancer pancreatico.

42. Abstract book of ESHO 2010, Rotterdam, May 20-22, 2010.

''Existen muchos más estudios científicos publicados en revistas de prestigio e impacto internacional en oncología que demuestran los excepcionales resultados obtenidos utilizando Hipertermia como el cuarto pilar en el tratamiento del cáncer"

Segundas opiniones

En Magna Clinic le ofrecemos la posibilidad de tener una segunda opinión acerca de su proceso oncológico, y poder así valorar el tratamiento que vaya a recibir o esté recibiendo.

Una vez al mes se reúne un Comité Oncológico encabezado por los más prestigiosos oncólogos de Andalucía, y en él que se realiza un estudio exhaustivo de la información aportada por el paciente, y una propuesta terapéutica.

En Magna Clinic somos conscientes de la importancia de solicitar una segunda opinión o valoración médica ya que supone una aportación de calidad fundamental para entender y favorecer la resolución de su caso de forma satisfactoria.

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